细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，多发生于夏秋季，但常年都可有散发病人。
菌痢病人和带菌者为本病的传染源。带菌者是指没有任何症状，但粪便中含有痢疾杆菌的人。菌痢是通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手而传播，苍蝇可散播病菌，有很大的危害性。另外，营养不良、胃酸缺乏、过度疲劳或患有肠道寄生虫病者容易得本病。
菌痢可分为急性和慢性菌痢。主要症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重(肛门坠痛、有排便的感觉，但又排不出)和脓血便等。
病菌侵入人体后一般在1—3天出现症状。起病大多很急，病人有怕冷、发热、头痛、全身不适、食欲不振等现象，随之出现腹泻，最初粪便为糊状或水样，继而很快转为含有粘液脓血的典型粪便。大便次数每天可多到几十次，量很少，常常只有脓血，伴有阵发性腹痛和里急后重感。一般于l一2周内症状可自行消退。如治疗不当或延误治疗可转变为慢性，症状反复发作或持续不愈超过2月以上时即称为慢性菌痢，患有慢性菌痢的病人如遇饮食不节、过度疲劳、受凉等都可引起急性发作。
中毒性菌痢则多发于2一7岁的儿童，中毒症状严重，起病甚急，发展极快，病人突发高热(40℃或更高)，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，随后反复惊厥、神志昏迷。同时可出现面色灰白、口唇发绀、四肢发冷、脉搏微弱、血压下降等休克症状，或出现呼吸节律不齐、深浅不匀、双吸气或呼吸暂停等呼吸衰竭症状，腹痛、腹泻等肠道症状在早期常不明显，甚至不出现。
诊断菌痢时应注意与急性阿米巴痢疾、急性坏死性肠炎、血吸虫病、直肠癌、结肠癌等疾病相区别，因为这些疾病也可有腹泻、粘液脓血便。
对急性菌痢病人要进行彻底和合理的治疗，以防止转化成慢性。急性菌痢病人必须卧床休息，多喝水，饮食以容易消化的流质食物为主，如米汤、藕粉、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，以免增加腹胀，切记不要过早地给予有刺激性或多渣食物。病人有呕吐不能进食或有失水、高热时，要适当给予静脉滴注生理盐水和5％葡萄糖液，必要时加用氯化钾溶液和碱性溶液，以纠正失水或电解质紊乱，同时可用抗菌药物，如甲氧苄氨嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、痢特灵等。
对中毒性菌痢以高热、惊厥为主要表现者，应用低温疗法，予以物理或药物降温，一般退热剂无效时可用亚冬眠疗法。有休克时进行抗休克治疗。有脑水肿呼吸衰竭时，应及时快速静脉滴注脱水剂，并严格控制输液量，给予呼吸兴奋剂。慢性菌痢除抗菌药物外，应改善病人一般情况，加强免疫力，应用中西医结合治疗肠胃功能紊乱。
菌痢病人的粪便里有大量痢疾杆菌，在阴暗温暖的条件下可活几个星期。但痢疾杆菌对各种消毒剂都很敏感，新洁尔灭、过氧乙酸等均能杀灭此菌。为了预防菌痢传播，应注意环境卫生和个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。加强食物、水源，粪便的管理和消灭苍蝇。
疟疾
疟疾俗称“打摆子”，是由疟原虫引起并通过疟蚊传播的传染病。多在夏秋季节发病。
疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵疟原虫四种。叮咬过疟疾病人的疟蚊再去叮咬正常人时可传播该病。
疟疾的潜伏期为14日左右(三日疟为28天，恶性疟为10天)才出现症状。病人大多突然发冷、发抖、面色苍白、口唇与指甲发紫、脉搏快而有力。发冷停止后继而出现高热、面色潮红、头痛、全身疼痛、口渴、皮肤干热。随后可有全身大汗，体温骤然下降至正常，除感到疲劳外，顿感轻松。如此症状可反复周期性发作，间日疟隔天发作一次，三日疟隔二天一次，恶性疟发作不规则。其中卵圆疟发作与间日疟类似，但病情较轻，复发率低。
大量疟原虫集中内脏时可引起重型疟疾，出现剧烈头痛、精神错乱、抽搐、昏迷、大小便失禁等症状。如发生在肠道，就出现类似胃肠炎、阑尾炎、菌痢等症状。当出现上述典型症状，且血中可找到疟原虫时，即可确诊。
治疗疟疾的药物有氯喹、奎宁、磺胺类等。对高热者可用物理降温，多饮水，如有呕吐腹泻可适当补液。本病也可用中药和针刺治疗，可收到较好的疗效。
在预防方面，要搞好灭蚊、防蚊工作，已患该病的人应进行根治病人，再加上药物预防可使发病率大大降低。
肺吸虫病
肺吸虫病是由寄生在肺部的吸虫所引起的疾病。在我国流行的肺吸虫病有两种：一是四川肺吸虫病，流行于我国四川、云南、江西、陕西等地。一是卫氏肺吸虫病，流行于浙江和东北各省。其中四川肺吸虫的幼虫在人体内不能成熟产卵，所以传染源不是病人，而是猫、黄鼠狼等。
由于肺吸虫寄生的部位不同，所以临床表现多样化：
1、呼吸道症状：咳嗽和咳痰最为常见。四川肺吸虫病病人咳嗽较轻，痰量少，偶带血丝。卫氏肺吸虫病病人咳嗽较重，痰粘稠带腥味，铁锈色。病人多诉胸痛。常伴胸腔积液。
2、腹部症状：早期多出现腹痛和腹泻，有时也可出现恶心呕吐。其中四川肺吸虫的幼虫常侵入肝脏，故常出现肝肿大、肝功能异常。
3、神经系统症状：多见于严重感染。当肺吸虫的成虫寄生于脑内时，可出现癫痫、瘫痪、麻木、失语、头痛，呕吐、视力减退等症状，当成虫侵入脊髓时，则可产生下肢感觉减退、瘫痪、腰痛、坐骨神经痛等症状。
4、皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节，多发生于下腹部至大腿之间的皮下深部肌肉，从外观不易看到，但能用手触及。四川肺吸虫病则表现为游走性皮下包块，最多见于腹部，也可见于胸部、腰背部等处，包块边缘不清，有隐痛或微痒，常此起彼伏，反复出现，最后包块逐渐缩小、变硬。在包块内可找到幼虫虫体。
5、除上述症状外，也可出现如睾丸炎、淋巴结肿大，心包积液等疾病，但很少见。其中四川肺吸虫病可有眼球突出等眼部症状。
诊断时要注意，凡在该病流行地区吃过生的或未烧熟的石蟹、蜊蛄等甲壳动物或饮过生的溪水，如出现咳嗽、咯铁锈色痰、癫痫、瘫痪或游走性皮下结节和包块，且血象中嗜酸粒细胞增高时，即应考虑肺吸虫病的可能。出现皮下结节和包块或痰、粪便及其他体液中找到虫卵；病理检查发现虫卵、幼虫、成虫，或有关的组织病理变化，这些都可做为确诊的依据。
治疗肺吸虫病的药物主要是吡喹酮。出现神经压迫症状或明显腹部症者，可考虑手术。
绦虫病和囊虫病
绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生人体小肠内所引起的疾病。囊虫病则是猪肉绦虫的幼虫(囊虫)寄生人体所引起的疾病。
绦虫寄生于人体小肠上段，形似带状，长达2—4米，由许多节片组成。节片脱落或破裂后排出虫卵随粪便排出，如被猪或牛吞食，则虫卵在其肠内孵化为幼虫，幼虫钻过肠壁进入小血管而到达猪或牛的肌肉内，形成囊虫，人们吃了半生不熟含囊虫的猪肉或牛肉后，囊虫在人的小肠内逐渐生长成熟，约2-3月后发育为成虫，发生绦虫病。
囊虫在人体内可寄生在皮下组织、肌肉、脑、眼等处，其中寄生在皮下或肌肉时大多数病人皮下可摸到圆形或椭圆形结节；寄生在眼部时可引起视力减退；而脑囊虫病最常见的症状是癫痫发作。
绦虫病症状一般很轻，粪便中可见到白色带状节片，有时绦虫节片自动从肛门爬出，单独或成串地落在被褥上，此时病人肛门口可能有轻度痒感。部分病人有腹痛、消化不良等症状。
治疗绦虫病常用的药物有阿苯哒唑、吡喹酮等。其中阿苯哒唑是治疗脑型猪肉囊虫病的首选药物，吡喹酮也有一定效果。但在脑型猪肉囊虫病治疗过程中颅压会增高，短期内 癫痫会增多，故必须住院治疗，同时加用肾上腺皮质激素、脱水剂等，以减少不良反应。但对于有眼囊虫病的患者，切不可用药物治疗，以免造成失明。
在预防方面，要做好粪便管理，对于病人要尽早彻底治疗。猪、牛肉在屠宰后要经兽医检验合格后方可出售，尽量不吃生的或半生不熟的猪肉或牛肉，
脑寄生虫病
脑寄生虫病就是指在体内的原虫、幼虫或者包体等进入脑内引起临床症状。主要有脑血吸虫病、脑猪囊虫病、脑型疟疾、脑肺吸虫病及脑包虫病等的。由于生活水平的提高，我国现在脑寄生虫病已显见减少。
1、脑血吸虫病。
由在人体内的虫卵，经肺部或椎静脉丛，随血流进入脑，阻塞脑血管，引起脑的损害而出现神经症状(多见于慢性血吸虫病)。脑血吸虫病根据症状的不同可分为：
癫痫型：表现为癫痫发作，多是局限性或从局限性发展成全身性，出现一个肢体或一侧肢体暂时性的轻度瘫痪；
脑瘤型：与脑瘤极相似，出现颅内压增高的症状如头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等；
脑膜脑炎型：可能为血吸虫及虫卵排出毒素和代谢产物而引起弥漫性脑水肿，多见于急性血吸虫病，出现意识不清(需与脑炎仔细鉴别)，并有急性血吸虫病的症状和体征，脑脊液中可有白细胞和蛋白质的增高。
诊断脑血吸虫病主要是根据：曾到过疫区，有疫水接触史；粪便检查可发现血吸虫新鲜虫卵；有相应神经系统症状和体征。
在防治上，主要是消灭血吸虫病。吡喹酮对门脉系统的血吸虫病疗效甚好，副作用小且可口服。本病如早发现，及时治疗，能完全恢复。对有癫痫发作者，可给各种抗癫痫药。如有颅内压增高症状，可脱水降颅压。
2、脑囊虫病。
猪肉绦虫的幼虫进入脑部引起。由于脑内囊肿的数目与所在部位而不同，产生的症状也不相同，最常见的是局限性或全身性癫痫发作，可伴有头痛、呕吐、颈项僵硬、颅神经麻痹、精神失常等表现。囊肿较大者，可引起颅内压增高症状。
其诊断，根据病史、临床表现、皮下结节活检找到囊虫、X片见到多数米粒大小的钙化点即可确诊。
在防治上，以预防为主。可用吡喹酮、灭绦灵、槟榔或南瓜子治疗肠绦虫病。对于有神经症状者，可用脱水剂及抗痉挛药治疗。
3、脑肺吸虫病。
脑肺吸虫病主要侵犯肺，也可进入颅内破坏脑组织，出现头痛、癫痫、瘫痪、昏迷等症状。根据有生食蜊蛄或石蟹史，肺部的症状、痰中找到虫卵，兼有神经损害者，即可诊断。
在防治上，可用吡喹酮、硫双二氯酚等药治疗肺吸虫病，可手术治疗颅内局限性病变。
4、疟疾的损害。
疟疾可损害神经系统。如引起脑炎，表现为高热、昏迷、瘫痪、感觉障碍、癫痫大发作、颅内压增高等；恶性疟疾可引起脑(脊)膜炎，病情严重。周围神经损害如单神经炎、神经痛、神经丛和（或）神经根炎等。
在防治上，必须积极治疗，可用氢化司的松或地塞米松加于葡萄糖液中，及奎宁加于葡萄糖盐水中静脉滴注，并谨防发生休克，其他则对症治疗。
5、脑包虫病。
脑包虫病较少见，是指绦虫进入脑部形成包虫囊肿所引起，以大脑中动脉分布区多见，顶叶为多。其表现为，轻偏瘫、偏身麻木、局限性癫痫等，也可有颅内压增高症状。根据到过流行区，有与狗、羊密切接触史，有肝、肺包虫病兼有脑的症状，头颅X片偶可见到囊壁钙化，可诊断。
在防治上，以预防为主，治疗无特效药物，有囊肿者，早期手术摘除。